由專業角度剖析孩童ADHD問題

在教養孩子過程中，家長發現孩子有時候心不在焉，情緒很容易波動，在學校常與同學起衝突及不專心上課等，這些可能是ADHD的表現。根據研究報告顯示，每一百名學童中，約有三至七人患有ADHD，而男女比例大約是四比一至九比一。那到底甚麼是ADHD? 我們特別邀請了國際認可的行為分析師Emily Kwan，她也是Kids Connect 中心的課程總監，為我們以專業角度，詳細剖析一下兒童ADHD這個問題，好讓家長及時為孩子作出適當的處理。

什麼是ADHD？

Emily: ADHD是專注力失調及過度活躍症的英文縮寫，也可簡稱為多動症。 它是最常見的神經發育障礙之一，通常在兒童時期首次被診斷出來，並一直延續到成年時期。

患有ADHD的兒童有哪些徵狀/行為？

Emily: 多動症有3種不同的表現方式，取決於哪一組徵狀是於個別人士更為明顯。 第一種類型主要是注意力不集中（ADD），這些兒童很難組織或完成一項任務，容易忽略了細節，亦較難遵循別人的指示。他們與人對話時難以集中，做事很容易分心，有時會忘記日常生活中的細節。

另一種類型主要是多動 - 衝動型（ADHD），這種情況的特點是當事人抑制衝動能力表現較弱，過份健談卻不多聆聽，難以靜坐和自我調節。 年齡較小的兒童可能會常常四處走動，有時感到坐立不安，經常有衝動行為。對這種情況的兒童來說，排隊等待，輪流分享或聽從指示都是比較困難的。

第三種情況是綜合表現，即綜合型多動症。綜合型的兒童的專注力不足、過度活躍及衝動問題均相當明顯，是多動衝動和注意力不集中兩種行為的混合。

父母不確定孩子是否患有多動症，應該怎麼辦？

Emily: 如果父母懷疑自己的孩子患有多動症，他們應該尋求專業人士的正式評估。這些專業人士可以是兒童體智及行為發展專科醫生、兒科精神科醫生、臨床心理學家或教育心理學家。網上也有很多資源，雖然這些資料只能作為一個參考，也可以幫助你瞭解孩子是否出現一些多動症特徵。

ADHD是如何影響兒童的？

Emily: 在不同的環境下，ADHD會在許多不同的方面影響兒童。在學術上，它令學生上課時不能集中注意力，較難聽從老師的指令，做功課時也很容易分心。在社交方面，他們可能不太懂分享、等候或聆聽，直接影響了和別人的良好社交互動，例如有時候在談話中走了神，不能保持注意力，並在互動時難以管理自己的情緒。

由於患有ADHD的兒童比同齡的小朋友衝動、多動或注意力不集中，因此往往會給家長帶來特別大的壓力。兄弟姊妹或者家庭成員間的衝突也特別多，家長需要更很多的耐性及心思。

兒童多動症有什麼正面作用嗎？

Emily: 許多患有ADHD的兒童都精力充沛，活動量較高，有時候會有一些非常有創意的想法。他們在感興趣的話題上，有時候也會有一些與別不同的想法。有些小朋友也會覺得ADHD兒童主意特別多，有創意和是位搞笑能手！

父母如何支持患有ADHD的孩子？

Emily: ADHD兒童的大腦功能與其他神經發育正常的兒童不同。因此，父母不僅要理解原因，而且要接納他們的孩子更容易出現衝動行為的事實。儘管如此，ADHD的兒童完全有能力學習什麼行為是恰當的，父母應讓他們明白自己的責任和行為的後果。必須建立良好行為的規則，而且要時刻保持一致，並且在不同的環境情況中堅守，令孩子能保持最佳的自我控制能力。

行為規則的目的是讓你的孩子適時停一停，想一想 ，並考慮他們衝動行為的後果。這需要父母的耐性、同理心、關愛和支持。父母應要與孩子討論什麼是可接受的和不可接受的行為，並事先就這些基本規則達成共識。 這些規則應該清楚地寫出來，放在當眼處，時刻給孩子作為提醒。

父母也可以為孩子制定清晰的常規，例如在吃飯、做功課、玩耍和睡覺時間建立規矩，慢慢引導他們獨立地遵守這些常規，有助於培養他們的自我管理技能。此外，教你的孩子把任務分成可管理的小部分，將是非常實用的技能。例如教會孩子在一周內，對特定的任務進行顏色編碼，並在任務完成後核對。當孩子遵守了規則和自我管理好時，父母可以作出嘉獎，將有助孩子更有動力去作出更好的表現。

患有多動症的人往往有較少的多巴胺，這影響了他們注意力系統的調節。 體育活動會增加神經傳導多巴胺和去甲腎上腺素分泌，從而也會提高多動症兒童的注意力和執行工作活動的能力。

香港有哪些治療方法？

Emily: 行為矯正、認知行為訓練和藥物治療是香港常見的治療方法。為了達到最理想的效果，這些治療方法往往是相輔相成的。當接受了藥物治療，有了更高的自控能力，孩子就能更好地注意和管理自己的行為。當兒童具有更好的自我控制能力時，就可以重新評估對藥物治療的需求。還有一些針對ADHD兒童的飲食建議，如限制飽和脂肪和糖的吸收，增加食用富含水果、蔬菜、全穀物和瘦肉的飲食。

應該何時給予藥物治療？

Emily: 治療常用有兩種類型的興奮劑藥物，分別是派醋甲酯和安非他明。但用藥與否必須經過和醫生詳細商討才作出決定，更應仔細評估和監測藥物的有效成分和劑量，絕對不能擅自用藥。

兒童最終會擺脫ADHD嗎？

Emily: 這個問題研究上沒有一個很明確的數據。有研究顯示，大約八成ADHD 的小朋友的徵狀會持續至青少年期 。然而，患有ADHD的人往往經過多年不同的人生經驗和治療，掌握到處理事情的各種方法，可以幫助他們應付日常生活的挑戰。有了適當的應對策略，多動症兒也能像其他人一樣過上正常的生活。

Kids Connect 簡介

Kids Connect是一個為2-12歲的兒童提供度身定製方案的中心。在行為原則和社交思維框架的基礎上，評估每個孩子的優勢和所面對的挑戰，然後發展所需要的技能。孩子們通過系統化和個人化的方法，達到他們的發展目標。