由專業角度剖析孩童ADHD問題

在教養孩子過程中,家長發現孩子有時候心不在焉,情緒很容易波動,在學校常與同學起衝突及不專心上課等,這些可能是ADHD的表現。根據研究報告顯示,每一百名學童中,約有三至七人患有ADHD,而男女比例大約是四比一至九比一。那到底甚麼是ADHD? 我們特別邀請了國際認可的行為分析師Emily Kwan,她也是Kids Connect 中心的課程總監,為我們以專業角度,詳細剖析一下兒童ADHD這個問題,好讓家長及時為孩子作出適當的處理。

 

什麼是ADHD?

Emily: ADHD是專注力失調及過度活躍症的英文縮寫,也可簡稱為多動症。 它是最常見的神經發育障礙之一,通常在兒童時期首次被診斷出來,並一直延續到成年時期。

 

患有ADHD的兒童有哪些徵狀/行為?

Emily: 多動症有3種不同的表現方式,取決於哪一組徵狀是於個別人士更為明顯。 第一種類型主要是注意力不集中(ADD),這些兒童很難組織或完成一項任務,容易忽略了細節,亦較難遵循別人的指示。他們與人對話時難以集中,做事很容易分心,有時會忘記日常生活中的細節。

 

另一種類型主要是多動 - 衝動型(ADHD),這種情況的特點是當事人抑制衝動能力表現較弱,過份健談卻不多聆聽,難以靜坐和自我調節。 年齡較小的兒童可能會常常四處走動,有時感到坐立不安,經常有衝動行為。對這種情況的兒童來說,排隊等待,輪流分享或聽從指示都是比較困難的。

 

第三種情況是綜合表現,即綜合型多動症。綜合型的兒童的專注力不足、過度活躍及衝動問題均相當明顯,是多動衝動和注意力不集中兩種行為的混合。

 

父母不確定孩子是否患有多動症,應該怎麼辦?

Emily: 如果父母懷疑自己的孩子患有多動症,他們應該尋求專業人士的正式評估。這些專業人士可以是兒童體智及行為發展專科醫生、兒科精神科醫生、臨床心理學家或教育心理學家。網上也有很多資源,雖然這些資料只能作為一個參考,也可以幫助你瞭解孩子是否出現一些多動症特徵。

 

ADHD是如何影響兒童的?

Emily: 在不同的環境下,ADHD會在許多不同的方面影響兒童。在學術上,它令學生上課時不能集中注意力,較難聽從老師的指令,做功課時也很容易分心。在社交方面,他們可能不太懂分享、等候或聆聽,直接影響了和別人的良好社交互動,例如有時候在談話中走了神,不能保持注意力,並在互動時難以管理自己的情緒。

由於患有ADHD的兒童比同齡的小朋友衝動、多動或注意力不集中,因此往往會給家長帶來特別大的壓力。兄弟姊妹或者家庭成員間的衝突也特別多,家長需要更很多的耐性及心思。

 

兒童多動症有什麼正面作用嗎?

Emily: 許多患有ADHD的兒童都精力充沛,活動量較高,有時候會有一些非常有創意的想法。他們在感興趣的話題上,有時候也會有一些與別不同的想法。有些小朋友也會覺得ADHD兒童主意特別多,有創意和是位搞笑能手!

 

父母如何支持患有ADHD的孩子?

Emily: ADHD兒童的大腦功能與其他神經發育正常的兒童不同。因此,父母不僅要理解原因,而且要接納他們的孩子更容易出現衝動行為的事實。儘管如此,ADHD的兒童完全有能力學習什麼行為是恰當的,父母應讓他們明白自己的責任和行為的後果。必須建立良好行為的規則,而且要時刻保持一致,並且在不同的環境情況中堅守,令孩子能保持最佳的自我控制能力。

行為規則的目的是讓你的孩子適時停一停,想一想 ,並考慮他們衝動行為的後果。這需要父母的耐性、同理心、關愛和支持。父母應要與孩子討論什麼是可接受的和不可接受的行為,並事先就這些基本規則達成共識。 這些規則應該清楚地寫出來,放在當眼處,時刻給孩子作為提醒。

 

父母也可以為孩子制定清晰的常規,例如在吃飯、做功課、玩耍和睡覺時間建立規矩,慢慢引導他們獨立地遵守這些常規,有助於培養他們的自我管理技能。此外,教你的孩子把任務分成可管理的小部分,將是非常實用的技能。例如教會孩子在一周內,對特定的任務進行顏色編碼,並在任務完成後核對。當孩子遵守了規則和自我管理好時,父母可以作出嘉獎,將有助孩子更有動力去作出更好的表現。

 

患有多動症的人往往有較少的多巴胺,這影響了他們注意力系統的調節。 體育活動會增加神經傳導多巴胺和去甲腎上腺素分泌,從而也會提高多動症兒童的注意力和執行工作活動的能力。

 

香港有哪些治療方法?

Emily: 行為矯正、認知行為訓練和藥物治療是香港常見的治療方法。為了達到最理想的效果,這些治療方法往往是相輔相成的。當接受了藥物治療,有了更高的自控能力,孩子就能更好地注意和管理自己的行為。當兒童具有更好的自我控制能力時,就可以重新評估對藥物治療的需求。還有一些針對ADHD兒童的飲食建議,如限制飽和脂肪和糖的吸收,增加食用富含水果、蔬菜、全穀物和瘦肉的飲食。

 

應該何時給予藥物治療?

Emily: 治療常用有兩種類型的興奮劑藥物,分別是派醋甲酯和安非他明。但用藥與否必須經過和醫生詳細商討才作出決定,更應仔細評估和監測藥物的有效成分和劑量,絕對不能擅自用藥。

 

兒童最終會擺脫ADHD嗎?

Emily: 這個問題研究上沒有一個很明確的數據。有研究顯示,大約八成ADHD 的小朋友的徵狀會持續至青少年期 。然而,患有ADHD的人往往經過多年不同的人生經驗和治療,掌握到處理事情的各種方法,可以幫助他們應付日常生活的挑戰。有了適當的應對策略,多動症兒也能像其他人一樣過上正常的生活。

 

Kids Connect 簡介

Kids Connect是一個為2-12歲的兒童提供度身定製方案的中心。在行為原則和社交思維框架的基礎上,評估每個孩子的優勢和所面對的挑戰,然後發展所需要的技能。孩子們通過系統化和個人化的方法,達到他們的發展目標。